Реставрация зуба, что это значит?

Периодически стоматологу приходится отвечать на вопрос – чем отличается пломба от реставрации и зачем мне реставрация, если я хочу просто пломбу? В период кризиса это вполне резонный вопрос с учетом того, что реставрация стоит дороже, чем пломба при одной и той же клинической ситуации. Так в чем же разница? То, что называют «пломбой» закрывает дефект, который появился после препаровки кариозной полости. Для постановки просто пломбы могут быть использованы почти все те материалы, которые используются и при постановке реставрации. Поскольку «пломба» является условно упрощенным вариантом восстановления кариозных полостей и требования к пломбам тоже как — бы упрощенные, а именно – они просто должны закрывать дефект и точка. Цвет и форма при постановке «просто пломбы» особенного значения не имеют, как впрочем, и взаимоотношение с антагонистами или рядом стоящими зубами. Таким образом «дырку в зубе закрыли», «а там хоть трава не рости». Но проходит время и пациент начинает понимать, что и жевать что-то не совсем удобно, и пища забивается там, где раньше не забивалась…оказывается , что причина просто в пломбе. Для того, чтобы максимально соблюсти все природные взаимоотношения зубов, а не только «для красоты» к пломбировке каждого зуба необходимо относиться, как к реставрации, потому что реставрация – это воссоздание первичных свойств.

Итак, как это делается? Для реставрации зубов на сегодняшний день используют два типа материалов – компомеры и композиты. Чаще мы их называем проще – фотополимеры. Это материалы, которые обладают особо прочной связью с тканями зуба, а некоторые из них выделяют в участки прилегания фтор. Как заявляют производители сила прилегания фотополимера  на отрыв приравнивается к силе прилегания эмали зуба к дентину. Поверьте это очень громкое заявление и если бы не всемирно известные бренды, можно было бы и не поверить. Так вот как же можно работать такими высокотехнологичными материалами и закрывать всего лишь отверстие в зубе без учета анатомических свойств зуба и его антагонистов? Что лучше – стать хорошим доктором, поставив пломбу на зуб дешево и сердито, или отреставрировать тот же зуб с учетом всех тех знаний, которые так долго вкладывают в голову каждому врачу в институте? Например, если запломбировать зуб без учета его взаимоотношения с зубом, который расположен напротив и слегка занизить пломбу (а зачем следить за ее высотой – это ведь просто пломба, главное чтобы не мешала) можно совсем скоро получить выдвижение антагониста в сторону пломбы, что приведет к нарушению взаимоотношения целой группы зубов. Это в том случае, если установлена одна пломба, а если их установлено несколько можно без труда представить масштабы изменений, которых могло бы и не быть, если бы стоматолог относился к восстановлению каждого дефекта не просто как к пломбировке, а как к реставрации.