Сохранять или удалять зубы мудрости?

Для стоматологов многих стран Европы и в США это вопрос не стоит – удаление зуба мудрости ( третьего моляра) привычная и обычная манипуляция в независимости от того есть кариес в этих зубах или они абсолютно здоровы. 

Зуб мудрости это рудиментарный орган, у нескольких последних поколений людей отмечается постепенное исчезновение этих зубов (в полости рта отмечается не все четыре зуба мудрости, а три или например два зуба).

Самоочищаемость этих зубов сомнительна, очищаемость при помощи зубной щетки затруднена, что приводит к разрушению коронковой части, которое не всегда удается сразу и увидеть.

В итоге пациент обращается к стоматологу по причине болевых ощущений в зубе.

 Причин, по которым стоматолог предлагает пациенту удалить зуб мудрости несколько:

1. отсутствие антагониста, т.е. зуба напротив зуба мудрости, таким образом, жевательная эффективность в этом равна нолю.
2. не физиологичное взаимоотношение с рядом стоящим зубом, обусловленное постепенным прорезывание зуба мудрости. В результате часто зуб мудрости расположен под углом и под наклоном, либо выше, либо ниже жевательной поверхности рядом стоящего зуба ( второй моляр, зуб № 7). Это положение создает безусловные предпосылки для задержки пищи между зубами и в связи с труднодоступностью для гигиены возникает кариес.
3. в связи с атипичной анатомией корневых каналов полноценно и качественно их пролечить (депульпировать зуб мудрости) удается не всегда. Неудачи при депульпировании этих зубов чреваты болевыми ощущениями и воспалительными процессами вокруг корней. Вот и получается – пациент оплатил лечение, потратил время, а в результате получил жалобы и все равно удаление.
4. труднодоступность зуба мудрости для качественных манипуляций стоматолога (эти зубы расположены в самом конце зубного ряда, что создает существенные трудности для работы, особенно в корневых каналах). 

Таким образом, основной риск зубы мудрости оказывают на рядом стоящие вторые моляры (зуб № 7). В случае удаления зуба № 8 пациент не испытывает недостатка в жевательной эффективности, а вот рядом стоящие моляры – настоящие труженики, которые очень часто страдают из-за зубов мудрости.

Стоматологи с удовольствием констатируют исключения, когда зуб мудрости имеет классическую анатомию и принимает полноценное участие в жевании, но это встречается не часто.