Тяжелое удаление зуба

Словосочетание «зуб подлежит удалению» действует магически почти на каждого пациента, да и на врача, оказавшегося в роли пациента тоже. Первая мысль, которая рождается в испуганном мозгу – а что, уже совсем ничего нельзя сделать? А как же новые методики, материалы, оборудование? Коротко о теории, причинах и доверии к врачу.

Да, невзирая на 21 век есть несколько состояний, при которых врач стоматолог предлагает удаление зуба. Какие это состояния? Да все просто:

  • крайняя степень разрушения, при которой кариозные ткани расположены ниже уровня десны по всей поверхности полости, особенно в области бифуркации (место разветвления корней). Причина зачастую — это вторичный кариес под пломбой, которая давно стоит и как — бы Слава Богу, на самом же деле важно не то, что пломба стоит и не выпадает, а в каком состоянии ткани зуба под ней. Или известная проблема – зуб начинает болеть под коронкой, врач снимает коронку или она выпадает сама, а новую ставить уже и не на что. В эти моменты с сожалением звучит фраза « эта коронка 10 лет простояла, так хорошо простояла», а врач на основании осмотра остатков зуба понимает, что эту коронку нужно было заменить лет 5 назад, ну 3 точно. ( Это к вопросу о плановом осмотре у стоматолога 2 раза в год);
  • мощный не купируемый хронический воспалительный процесс в области верхушки корня (гранулема, киста, мощный гнойный периодонтит, периодонтальный абсцесс). Что предпринимали врачи раньше – удаление без разговоров, что предпринимают сейчас – моют каналы, долго моют, обрабатывают антисептиками, либо оставляют лекарство, либо пломбируют каналы сразу, сейчас это не столь важно. Не удалось пролечить – не стоит овчинка выделки – да, длительное лечение, антибиотики, расходы и вероятность рецидива в запущенных случаях не нужна  ни врачу, ни пациенту. Удаляем;
  • подвижный зуб, слишком подвижный, воспалена десна, запах изо рта, пародонтоз или пародонтит, больно кусать, выдвинулся, не красивый. Что делали врачи раньше – шинировали, удаляли нерв из зуба и если жалобы исчезали врач становился «хорошим»,  пусть на какое- то время, но зуб сохранил. Что рекомендует стоматолог сегодня – немедленное удаление в интересах кости, чем дольше стоит подвижный зуб, тем дольше идет процесс разрушения кости в области этого зуба, тем меньше ее будет после удаления. После несвоевременного удаления зубов на их месте образуются провалы десны и кости, которые напрямую влияют на качество предстоящего протезирования. А если речь заходит об имплантации зубов, хирург стоматолог разводит руками и предлагает либо нарастить кость либо вообще отказывает в этой манипуляции, поскольку наращивание кости достаточно затратное;
  • и последняя причина – удаление зуба в интересах протезирования. Иногда мы сталкиваемся с ситуацией, когда для восстановления эстетики или функции единственный выход это удаление зуба. К таким зубам относятся, но сильно выдвинувшиеся или наклоненные зубы.

Теперь несколько слов о самом удалении. Удаление на удаление не приходится. Конечно, в случае с подвижными зубами все относительно прогнозируемо, а если зуб не подвижен? Не всегда исход удаления зависит от мастерства врача. Речь идет о очень разрушенных зубах, о разрушенных зубах с длинными корнями, о хрупких зубах, в которых давно удалены нервы. Удаление зуба в молодом возрасте также может протекать труднее, поскольку зуб фиксируется в кости сильнее, чем в зрелом возрасте. Не простыми бывают удаления при стираемости тканей зуба, поскольку при стираемости, которая зачастую вызвана перегрузкой  очень натренирован пародонт ( ткани, которыми к кости крепится зуб). Соответственно период после удаления зачастую сопровождается болевыми ощущениями, отеком, иногда затрудненным открыванием рта. В этих случаях не обойтись без противовоспалительной терапии и антибиотикотерапии. 

Безусловно, от врача зависит очень много, но усложняющих причин тоже достаточно. Таким образом, все сводится к одному – профилактические осмотры 2 раза в год, при необходимости незамедлительная замена старых пломб, коронок и мостов. Крепкого Вам здоровья!

Подобные советы

Уважаемые друзья!
В связи с карантином просьба посещать нашу клинику без сопровождающих лиц, и приходить строго в указанное время для того, чтобы избежать скопления людей в помещениях клиники. Спасибо за поразуминня, и приносим извинения за временные неудобства.